COURBURE de VERGE
La courbure de verge ou « maladie de La Peyronie » est dûe à l’épaississement de l’enveloppe des corps caverneux appelée « albuginée » des corps caverneux .
En raison de cet épaississement l’élasticité des corps caverneux n’est pas homogène.
Ainsi lors de l’érection les corps caverneux ne gonflent pas de façon harmonieuse, et une déviation de la verge apparaît.
L’origine de la maladie de La Peyronie est encore en grande partie inconnue.
La maladie de La Peyronie est ainsi très souvent dite « idiopathique », c’est à dire sans facteur favorisant retrouvé.
Parfois un contexte diabétique ou une maladie tendineuse de la main (maladie de Dupuytren) peuvent être associés.
Un traumatisme de la verge peut également favoriser une courbure de verge.
La zone d’épaississement est habituellement bien perçu sur la verge au repos sous la forme d’une « plaque ». On parle communément de la « plaque de La Peyronie ».
Cette plaque évolue en 2 phases : une phase inflammatoire, souvent douloureuse et évolutive, puis une phase de stabilisation.
Quel traitement proposer ?
Le traitement médical de la maladie de La Peyronie est proposé en première intention , à fortiori pendant la phase douloureuse initiale de la maladie.
Actuellement la Vitamine E, les injections ou applications d’anti-inflammatoire ou la colchicine sont principalement proposés.
Le traitement chirurgical est rarement proposé d’emblée en raison du potentiel évolutif spontané de la maladie.
Il existe 3 principes différents de traitements
- Raccourcir le côté opposé à la courbure pour la compenser et permettre de redresser la verge mais au prix d’une perte de longueur en érection
- Retirer la plaque en la remplaçant par une « rustine » naturelle (prépuce, veine) ou le plus souvent synthétique (on parle de « plaque »). Certes le risque de raccourcissement est nettement moindre mais au prix d’un risque de troubles de l’érection.
- Mettre une prothèse pénienne pour corriger la courbure mais sans raccourcir la verge
La stratégie et les choix thérapeutiques sont spécifiques à chaque cas particulier.
La chirurgie spécialisée de la verge, concerne les pathologies de courbure, d’allongement et d’épaississement de verge.
Elle est réalisée par un urologue, idéalement diplômé en andrologie et titulaire du diplôme de chirurgie de la verge.