PHIMOSIS

Définition

Le prépuce est le repli cutanéo-muqueux qui recouvre le gland. A la naissance tous les petits garçons présentent un phimosis physiologique.
Les érections spontanées notamment nocturne vont assouplir progressivement le prépuce et permettre un décallotage.

Phimosis de l'enfant: Certains signes doivent alerter les parents

  • Difficulté à uriner lorsque le prépuce est très serré
  • Gonflement du prépuce quand l’enfant urine
  • Inflammation du prépuce ou impossibilité de nettoyer le gland
  • Paraphimosis : accident lié à la rétraction en force du prépuce derrière le gland et qui ne peut plus être remis en place. Cette situation nécessite de consulter en urgence votre médecin.
  • Apparition de fissures sur le prépuce

Vous pouvez trouver plus d’information sur cette fiche éditée par l’Association d’Urologie (AFU) Cliquez ici

Phimosis de l’adulte

  • Il est dû le plus souvent à un prépuce trop étroit, ne permettant pas de décalotter le gland lorsque la verge est au repos ou en érection.
  • Le phimosis peut être acquis lié notamment à des infections répétées , à un diabète, ou encore révéler une maladie dermatolgique : le lichen.

Traitement

  • En premier intention chez l’enfant est proposé un traitement local à base de pommade corticoïde.
  • un traitement chirurgicale peut être proposé: plastie du prépuce, posthectomie partielle ou posthectomie totale :
  • Une posthectomie totale :

la totalité du prépuce est ôtée et le gland est totalement découvert après l'intervention

  • Une posthectomie partielle : 
une partie du prépuce est conservé pour recouvrit partiellement le gland
  • Plastie du prépuce :

 le prépuce est conservé , une incision est réalisée pour « desserrer » l’anneau prépucial

 Prépuce en place Après circoncision
 

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Suites de l’intervention

  • Des soins locaux sont réalisé par le patients lui même ou par les parents chez l’enfant
  • Les  rapports sexuels sont à éviter le premier mois
  • Douche possible en 24-48 heures après l'intervention
  • Pas de baignade avant 3 semaines.
  • Un oedeme de la verge est habituel durant 15 jours à 3 semaines